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31 de octubre de 2008

TENDENCIAS

Diseñan test hormonal que logra predecir el inicio de la menopausia

Especialistas de la Universidad de Michigan lograron establecer un rango de hormonas que decae hasta siete años antes del fin de la etapa fértil fenemina.

Rosario Aranda

30/10/2008 - 09:18

Todo ginecólogo puede hacer una estimación variable de los años que faltan para que llegue la menopausia. Para ello a través de la sangre se miden niveles hormonales y, además, se analizan antecedentes familiares de la paciente y las condiciones y frecuencia de sus ciclos menstruales recientes. Pero esa estimación es amplia y varía en cada caso. Ahora, gracias a un test que está siendo desarrollado en EE.UU., una mujer podría conocer cuántos años faltan exactamente para que su organismo deje de producir óvulos, proceso que puede ocurrir entre los 45 y 55 años.

Tras estudiar a más de 600 mujeres desde 1992, la epidemióloga MaryFran Sower y su grupo de la U. de Michigan establecieron rangos de fertilidad de la mujer. Para esto analizaron cambios en la hormona folículo estimulante y determinaron que empieza a alterarse siete años antes del inicio de la menopausia. Así, por ejemplo, una mujer que asiste al médico, de acuerdo a su rango de variabilidad hormonal podrá saber cuántos años más le quedan de fertilidad.

El grupo de Michigan complementó sus estudios midiendo los niveles de hormona antimulleriana e inhibina B en un grupo de 50 mujeres durante seis años consecutivos y lograron establecer una efectiva baja de la primera en los últimos cinco años fértiles así como niveles mínimos de la segunda en el mismo período. El test -que todavía está en fase de prueba- funciona precisamente analizando estos cambios y llega a entregar una alerta de la menopausia declarada con hasta siete años de anticipación.

"Los test existen desde antes, pero casi siempre se han usado para solucionar problemas de infertilidad. Por eso lo fantástico es que esta es la primera vez que se aplica en mujeres sin este tipo de problema para preveerlo", explicó MaryFran Sower a La Tercera.

MATERNIDAD
Las madres que postergan su maternidad aumentan. Muchas visitan al ginecólogo en busca de pistas, intentando saber cuántos años más pueden esperar, pero lo cierto es que las respuestas están lejos de la exactitud. Es ahí donde radica la virtud del test para el doctor Marcelo Bianchi, director de la Unidad de Climaterio de Clínica Las Condes: "Si me visitara una mujer de 38 años que ya tiene un hijo y quiere esperar para tener a un segundo sería ideal poder decirle cuántos años conviene o no esperar". Por otra parte, dice que los exámenes de la hormona antimulleriana están disponibles en nuestro país, sin embargo se utilizan para estudios y si un particular quiere acceder a un test debe desembolsar entre 30 y 40 mil pesos.

Si bien los rangos establecidos por los estudios estadounidenses entregan nuevos antecedentes, aún deben ser sometidos a otras pruebas antes de ser autorizado. Por el momento, una mujer que quiere conocer su nivel de fertilidad en nuestro país, puede acceder en forma rápida a un examen llamado test de clomifeno, que le permite medir su reserva ovárica.

LAS ÚLTIMAS ETAPAS
El estudio realizado por especialistas estadounidenses logró establecer cuatro etapas hacia el final de la vida fértil de una mujer.
Esto se hizo basándose en el índice de variabilidad de la hormona folículo estimulante, la cual es fundamental en las  mujeres, ya que incide directamente en el desarrollo del óvulo para que este madure y pueda ser fertilizado.
Así, de acuerdo con los niveles de esa hormona que aparezcan en un examen de sangre, los expertos indican que la paciente puede ser clasificada en diversas fases.

Primera etapa: siete años o más antes del último ciclo menstrual.
Segunda etapa: siete a 2 años antes del fin de su vida fértil.
Tercera etapa: comprende los dos años previos y uno posterior a la última ovulación.
Cuarta etapa: comienza después de un año del último ciclo menstrual.